Implantation de lentilles intraoculaires

Chez les personnes jeunes ne souffrant pas encore de cataracte, nous avons la possibilité d’implanter une lentille de contact supplémentaire dans l’œil pour corriger le défaut visuel. Cette lentille sera implantée soit en avant de l’iris (lentille Artisan) ou entre l’iris et le cristallin (ICL). A l’inverse de l’opération de la cataracte, durant cette intervention, le cristallin sera laissé en place. Avec l’implantation de lentilles, il est possible de faire des corrections visuelles plus importantes qu’avec la technique laser (LASIK). De plus, cette méthode est en tout temps réversible, la lentille peut être retirée. Le critère principal pour ou contre cette implantation d’une telle lentille sont les paramètres anatomiques (place dans le compartiment antérieur de l’œil).

Critères d’implantation d’une lentille supplémentaire dans l’œil

Le critère indispensable est d’avoir une chambre antérieure suffisamment profonde est généralement remplie chez les myopes puisque leur œil est plus long qu’un œil « normal ». Ainsi, les conditions anatomiques indispensables sont atteintes pour la plupart des myopes (plus de 90%). Pour les hypermétropes, c’est le problème inverse, puisque leur œil est plus court qu’un œil « normal ». C’est pourquoi les critères anatomiques ne sont que rarement remplis (dans 50% des cas seulement).

Correction de la presbytie

Comme pour l’opération de la cataracte, la lentille naturelle de l’œil va être retirée et remplacée par une lentille artificielle, multifocale. Ces lentilles ont des zones concentriques qui permettent de voir à la fois de près et de loin. Dans un premier temps, ces lentilles peuvent produire un reflet et donc faire apparaître des anneaux lumineux ou des halos lorsque le regard est orienté vers une source lumineuse (p.ex. des phares). Cet inconvénient doit être pris en compte et mis en relation avec le désir d’indépendance obtenu par l’absence de port de lunettes. Pour la correction de la presbytie il y a aussi comme alternative l’utilisation de lentille monovision. La monovision signifie qu’un œil, l’œil dominant, est corrigé pour la vision dans le lointain alors que l’autre œil pour la vision proche. Avant l’intervention, une simulation avec des lentilles de contact sera effectuée afin de voir si ce type de vision est acceptée par le patient.